Récapitulatif des analyses biologiques

Acide delta-amino-lévulinique Urines Inf. à 5 mg/24 h Saturnisme +
Acide folique Sang 10 à 35 nmol/l Certaines anémies
Acides gras libres Sang Inf. à 170 mg/l Jeûne +
Acide homo-vanilique Urines Inf. à 15 mg/24 h Tumeurs cérébrales de l'enfant +
Acide lactique Sang 05, à 1,5 mmol/l Chocs +Diabète mal traité +
Acide oxalique Urines Inf. à 440 mmol/24 h Oxalose +
Acide urique Sang H = 150 à 400 mmol/lF = 90 à 360 mmol/l Goutte +Insuffisance rénale +Toxémie gravidique +Acidocétose diabétique +
Urines 400 à 800 mg/24 h
Acide vanylmandélique Urines 1 à 6 mg/24 h Phéochromocytome +
Albuminémie (albumine) Sang 35 à 45 g/l Syndrome néphrotique
Albuminurie (albumine) Urines Absente (inf. à 100 mg/24h) Syndrome néphrotique +
Alcoolémie Sang Inf. à 0,8 g/l (valeur légale)
Aldolase Sang 1 à 3 Ul/l (sup. chez l'enfant) Myopathie +
Aldostérone Sang Couché = 30 à 140 ng/lDebout = 70 à 500 ng/l Insuffisance surrénale Adénome surrénalien +
Alpha-1-antitrypsine Sang 1,5 à 3 g/l Emphysème pan-lobulaire +
Amibiase (sérodiagnostic) Sang Positif si : sup. à 1/100
Ammoniaque Sang Inf. à 0,3 mg/l Insuffisance hépatique +
Urines 0,3 à 1,2 g/24 h
AMP-cyclique Urines 1 à 3 mg/24 h Hyperparathyroïdie primaire +
Amylase Sang ou urines Voir normes du laboratoire Pancréatrites + Autres affections abdominales +
Androstènédione Sang H = 1 à 10 nmol/lF = 3 à 11 nmol/l Maladies ovariennes +
Anticorps antinucléaires Sang Positif si : sup. à 1/100 Lupus et connectivites +
Antigène carcino-embryonnaire Sang H = inf. à 5 ng/ml Certains cancers (colo-rectaux) +
F = inf. à 8 ng/ml
Antigène prostatique spécifique Sang H = inf. à 3 ng/ml Maladies prostatiques +
Antistreptolysines O (ALSO)* Sang Positif si : sup. à 300 Ul/ml Infections streptococciques +
Apolipoprotéines* : Sang
Apolipoprotéine A -Sup. à 1,2 g/l -Liée à l'HDL cholestérol
Apolipoprotéine B -0,8 à 1,2 g/l Liée au LDL cholestérol
Rapport apo B/apo A -Inf. à 0,5
B C
Bêta-2-microglobulines Sang Inf. à 2,5 mg/l Certains cancers +
Maladies inflammatoires +
Bicarbonates (réserve alcaline) Sang 23 à 27 mmol/l Acidose métabolique -
Alcalose métabolique +
Bilharzioses (sérodiagnostic) Sang Positif si :
Sup. à 1/10 en immunoflurorescence
Sup. à 1/64 en hémagglutination
Bilirubine Sang Conjuguée : 0 à 3 mmol/l Destruction des globules rouges (hémolyse) +
Non conjuguée (totale) : 2 à 17 mmol/l
Brucellose (sérodiagnostic) : Sang
Sérodiagnostic de Wright -Positif si sup. à 1/80
Fixation du complément -Positive si taux sup. à 1/16
Immunofluorescence indirecte -Positive si sup. à 1/100
Calcémie (calcium) Sang 2,2 à 2,6 mmol/l Hyperparathyroïdie +
Destruction osseuse +
Déficit en vitamine D -
Calciurie (calcium) Urines Variable selon les apports alimentaires
Chlore Sang 100 à 110 mmol/l Varie avec l'acidité du sang
Urines 100 à 250 mmol/24 h
Cholestérol : Sang
Total -1,5 à 2 g/l, jusqu'à 2,5 g/l après 50 ans
HDL cholestérol -H = 0,4 à 0,5 g/l
F = 0,5 à 0,6 gr/l
LDL cholestérol -Au mieux inf. à 1,3 g/l -Si sup. à 1,6 g/l : risque athérogène +
Rapport HDL/LDL cholestérol -Sup. à 0,3 -Risque athérogène -
Complément Sang Total 40 U/ml (variable) Certaines maladies auto-immunes -
Corps cétoniques Sang Inf. à 0,5 mmol/l Diabète mal équilibré +
Urines Détectés par les bandelettes à partir de 0,5 mmol/l
Cortisol Sang Après 8 h = 50 à 230 ng/ml (ou mg/l) Syndrome de Cushing +
Après 20 h = la moitié Maladie d'Addison -
Cortisol libre Urines Inf. à 150 mg/24 h
C-réactive protéine (CRP) Sang 5 à 15 mg/l Syndrome ou maladie inflammatoire +
Créatine phospho-kinase (CPK) Sang Voir normes du laboratoire Infarctus du myocarde + (fraction « MB »)
Créatinine Sang 45 à 110 mmoles/l Insuffisance rénale +
Urine Dépend de la masse musculaire :
H = 10 à 18 mmol/24 h
F = 9 à 13 mmol/24 h
Clairance de la créatinine Sang 75 à 125 ml/min Meilleur marqueur de l'insuffisance rénale
Cuivre Sang 11 à 25 mmoles/l Cirrhose +
Hémochromatose +
D E F
Digitaliques Sang Pour une bonne efficacité thérapeutique,
sous traitement :
- par digoxine : 0,5 à 2 mg/l
- par digitoxine : 10 à 25 mg/l
Electrophorèse des protéines : Sang
Protéines totales -60 à 75 g/l (100%)
Albumine -35 à 45 g/l (60%)
Alpha-1-globulines -1 à 3 g/l (4%)
Alpha-2-globulines -4 à 6 g/l (8%)
Bêta-globulines -6 à 9 g/l (12%)
Gamma-globulines -9 à 13 g/l (16%)
Fer sérique : Sang 10 à 35 mmol/l Hémochromatose +
Capacité de Fixation de la transferrine -50 à 70 mmol/l Certaines anémies -
Coefficient de saturation de la transferrine -20 à 40%
Ferritine Sang H = 60 à 300 mg/l Carences en fer -
F = 30 à 150 mg/l
Fibrinogène Sang 2 à 4 g/l Maladies inflammatoires +
Insuffisance hépatique -
Filariose (sérodiagnostic) Sang Positif si sup. à 1/200
FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinisante) : Sang
Femme -FSH et LH :
 En phase folliculaire FSH = 1 à 6 UI/l et LH = 0,5 à 6 UI/l Utile pour le diagnostic des aménorrhées
 Pic ovulatoire FSH = 6 à 10 UI/l et LH = 15 à 50 UI/l
phase lutéale FSH = 1 à 3 UI/l et LH = 0,5 à 6 UI/l
 Après la ménopause FSH = 10 à 40 UI/l et LH = 5 à 30 UI/l
Homme Sang -FSH = 1 à 5 UI/l et LH = 1 à 4 UI/l -Syndrome de Klinefelter +
Gamma-glutamyl-transpeptidase (Gamma-GT) Sang H = inf. à 45 UI/l Obstruction biliaire +
F = inf. à 35 UI/l Alcoolisme +
Gaz du sang (gazométrie) : Sang artériel
-Pression partielle en oxygène (PaO2) : -80 à 100 torrs
-Pression partielle en gaz carbonique (PaCO2) : -35 à 45 torrs
-Saturation en oxygène (SaO2) : -95 à 98%
-pH : -7,38 à 7,42
GH (hormone de croissance)* Sang  jeun, après 8 h : Acromégalie +
H et F = de 3 à 7 mg/l
E = inf. à 10 mg/l
Glycémie (glucose)* Sang - Â jeun = de 0,8 à 1,1 g/l (de 4 à 6,1 mmol/l) Diabète +
- 2 h après le repas = inf. à 1,4 g/l
Plasma 2 h après le repas = inf. à 1,6 g/l
Glycosurie (glucose) Urines Absent Diabète +
Goutte épaisse Sang Absence de parasites Paludisme ++
Grippe (sérodiagnostic) Sang Positif si sup. à 1/1 280
H
HCG (hormones chorioniques gonadotrophiques Bêta-HCG) Sang Avant la ménopause = inf. à 10 UI/l Grossesse +
Après la ménopause = sup. à 20 UI/l
HLM : hématies-leucocytes-minutes (ou compte d'Addis) : Urines Infections urinaires +
Globules rouges -Inf. à 1 000/min
Leucocytes -Inf. à 1 000/min
Hémoglobines glycosylées Sang Pour HbA1c de 4 à 6% Diabète +
Héparine Sang Anticoagulation efficace lors d'un traitement par l'héparine à la seringue électrique : Taux entre 0,4 et 0,6 UI/ml
Hépatite B (sérodiagnostic) Sang Présence de : -Au cours de la maladie +
Antigène HBs Si pas de maladie ou guérison -
Anticorps anti-HBs -apparaît 2 à 6 semaines après la guérison
Anticorps anti-HBc précocement + (mais + ne signifie pas guérison)
Antigène HBe -Témoin de l'activité de la maladie +
17-hydroxy-cortico-stéroïdes Urines H = 4 à 8 mg/24 h Syndrome de Cushing +
F = 3 à 6 mg/24 h Insuffisance surrénalienne -
E = 1 à 3 mg/24 h
Hydroxyproline Urines Sous régime sans gélatine : Maladie de Paget +
H et F = 15 à 30 mg/24 h
E = 30 à 100 mg/24 h
Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) Sang 2 h après absorption de 50 à 75 g de glucose : taux inf. à 1,2 g/l Diabète +
Immunoglobulines Sang IgG = 8 à 18 g/l Myélome +
IgA = 1 à 4,5 g/l
IgM = 0,6 à 2,5 g/l
Immunoglobuline E Sang Voir normes du laboratoire Allergie +
Iode Urines 1 000 à 2 000 nmol/24 h Surcharge iodée médicamenteuse +
Ionogramme plasmatique Sang : cations - Sodium = 142 mmol/l
- Potassium = 5 mmol/l
- Calcium = 2,5 mmol/l
- Magnésium = 1,5 mmol/l
Sang : anions - Chlore = 103 mmol/l
- Bicarbonates = 27 mmol/l
- Phosphates = 1 mmol/l
- Sulfates = 0,5 mmol/l
- Anions inorganiques = 6 mmol/l
- Protéines = 16 mEq/l
Kaliémie (potassium) Sang 3,8 à 5 mmol/l Vomissements -
Traitements par les diurétiques + ou -
L
Lactico-déshydrogénase (LDH)* Sang En général : inf. à 200 UI/l Infarctus du myocarde + (LDH 1)
Latex (test au) Sang Positif à partir de 1/80 Polyarthrite rhumatoïde +
Autres connectivites +
Leptospirose (sérodiagnostic)* Sang Par agglutination ou technique ELISA Si + le sérodiagnostic de Martin et Petit sera effectué (Institut Pasteur)
Lipase* Sang En général : inf. à 160 UI/l Pancréatite +
Liquide céphalo-rachidien (LCR) : Ponction lombaire Anomalies lors :
Chlorures -120 à 130 mmol/l des méningites
Glucose la moitié de la glycémie des hémorragies
Protéines 0,2 à 0,4 g/l des compressions médullaires
Cytologie Moins de 2 éléments par mm3
Bactériologie Stérile
Lithium Sang 0,6 à 1 mmol/l Mauvaise efficacité thérapeutique d'un traitement par le lithium +/-
Lymphocytes (phénotypage des)* Sang - Lymphocytes B = 20 à 40% Sida : (CD4 -)
- Lymphocytes T = 60 à 80% (mauvais pronostic si CD4 inf. à 200/mm3)
- T4 (CD4) = 40 à 50%
- T8 (CD8) = 20 à 30%
M N O
Magnésium Sang 0,8 à 1,2 mmol/l (18 à 30 mg/l) Diarrhées chroniques -
Urines 3 à 6 mmol/24 h Alcoolisme -
Masse sanguine : Sang Polyglobulie +
Volume globulaire -H = 30 ml/kg
F = 25 ml/kg
Volume plasmatique -40 ml/kg
Métadrénaline-normétadrénaline Urines Bloc métanéphrine-normétanéphrine : 1 à 3 mmol/24 h Phéochromocytome +
Micro-albuminurie Urines Inf. à 30 mg/min Néphropathie (diabétique, par ex.) +
Mononucléose infectieuse (sérodiagnostic) : Sang
Réaction de Paul-Bunnell-Davidsohn -Positive si : taux sup. 1/80
MNI-test -Réaction qualitative (+ ou -)
-Dosage des anticorps spécifiques*
Myélogramme- : Moelle osseuse (ponction sternale) Variations +/- : au cours de nombreux cancers du système sanguin
Lignée érythrocytaire -Proérythroblastes = 4 à 8%
Erythroblastes = 10 à 30%
Lignée granulocytaire -Myéloblastes = 0,5 à 5%
Promyélocytes = 1 à 8%
Myélocytes neutrophiles = 5 à 20%
Myélocytes éosinophiles = 0,5 à 3%
Métamyélocytes = 13 à 30%
Polynucléaires = 7 à 30%
Autres lignées -Lymphocytes = 5 à 15%
Monocytes = 0,5 à 5%
Plasmocytes = 0 à 3%
prélèvement
Natrémie (sodium) Sang 138 à 143 mmol/l Vomissements -
Syndrome néphrotique -
Natriurèse (sodium) Urines Variable selon les apports alimentaires
5' nucléotidase Sang Inf. à 15 UI/l Obstacle sur les voies biliaires +
Numération formule sanguine (NFS) Sang Voir les trois tableaux : Variations +/- :
la numération sanguine Anémies
la formulation sanguine Polyglobulies
Les informations spécifiques Infections
aux globules rouges Allergies
Intoxications
Cancers
Œstradiol- : Sang Dysfonctionnement ovarien +
-Femme : -Femme :
phase folliculaire 20 à 200 ng/l
Pic ovulatoire 150 à 400 ng/l
phase lutéale 50 à 200 ng/l
ménopause 10 à 50 ng/l
-Homme : -5 à 40 ng/l
Œstriol Sang et urines Synthétisé au cours de la grossesse
Paludisme (sérodiagnostic) Sang Positif si taux sup. à 1/80
Parathormone* Sang Hypoparathyroïdie vraie -
Insuffisance rénale +
Peptide c Sang 1 à 3 mg/l Reflète la sécrétion de l'insuline endogène
Urines 40 à 120 ng/24 h
PH sanguin Sang artériel 7,38 à 7,42 Acidose -
Sang veineux 7,35 à 7,42 Alcalose +
Phosphatases acides* Sang Totales : inf. à 10 UI/l
Prostatiques : inf. à 3 UI/l Cancer de la prostate +
Phosphatases alcalines* Sang En général : Maladie Paget +
H et F = 30 à 100 UI/l Maladie hépatique +
E = 100 à 200 UI/l Grossesse +
Phosphorémie (phosphates) Sang H et F = 0,8 à 1,6 mmol/l Insuffisance rénale +
E (- de 2 ans) = 1,6 à 2,2 mmol/l
Phosphaturie (phosphates) Urines Variable selon les apports alimentaires
Plomb Sang De 0,5 à 1 mmol/l Exposition professionnelle +
Intoxication (saturnisme) +
Porphyrines : Urines
Uroporphyrines I et III -15 à 50 mg/24 h Saturnisme +
Coproporphyrines I et III -35 à 235 mg/24 h Porphyries +
Prégnanetriol Urines E : inf. à 0,5 mg/24 h Hyperplasie des surrénales +
H = inf. à 1 mg/24 h
F = inf. à 2 mg/24 h
Pression osmotique du plasma Sang 292 à 308 mOsm/l Déshydratation intracellulaire +
Intoxication par l'eau -
Produits de dégradation de la fibrine* Sang En général : inf. à 10 mg/l Infarctus, embolie +
Coagulation
intravasculaire disséminée ++
Progestérone Sang Apparaît à l'ovulation et en phase lutéale : 5 à 30 mg/l Grossesse +
Prolactine Sang Inf. à 20 mg/l (ou ng/ml) Grossesse +
Adénome
à prolactine antéhypophysaire +
Protéine C Sang 4 à 5 mg/l Certaines phlébites (déficit congénital) -
Protéinurie Urines Inf. à 100 mg/24 h Diverses atteintes rénales +
R S
Rénine (activité rénine plasmatique- ARP) Sang -Couché : 0,5 à 4 ng/ml/h (ng d'angiotensine I libérés par ml de plasma, par heure) HTA avec sténose de l'artère rénale +
-Debout (après quelques heures) : 1 à 8 ng/ml/h
Réticulocytes Sang 25 000 à 75 000 /mm3 Après hémolyse +
Rubéole (sérodiagnostic) Sang Immunité : taux sup. à 1/40 Non-immunisé -
Rubéole +
Sida (sérodiagnostic)* Sang Technique de dépistage : ELISA La diminution de l'anticorps p25
Confirmation par Western-Blot et l'augmentation du taux de l'antigène p25
Dosage des Anticorps anti P25 sont des signes de passage à la maladie
Spermogramme Sperme - 2 à 6 ml, ph = 7,2 à 7,8 Variations +/- :
- 50 à 200 millions de spermatozoïdes/ml (dont plus de 70% normaux) Stérilité
- Taux de fructose = 1 à 5 g/l
Syphilis (sérodiagnostic) Sang -Les réactions de floculation de Kline ou du VDRL sont positives 3 semaines après. Contamination : les résultats vont de 0 à +++.
-Test de Nelson positif lorsque plus de 50% des tréponèmes sont immobilisés.
-L'immunofluorescence (FTA) est l'un des meilleurs tests. Il se lit au bout d'une semaine : le TPHA est positif s'il est supérieur à 1/400.
Taux de prothrombine (TP ou temps de prothrombine ou temps de Quick) Sang - Sup. à 70% (test effectué par rapport à un témoin) ou 12 à 14 s Insuffisance hépatique : < 70%
CIVD : (coagulation intravasculaire disséminée) : < 70%
- Lors du traitement par antivitamine K : 25 à 35%
Temps de céphaline kaolin (ou TCK, ou temps de céphaline activée) Sang 30 à 40 s Hémophilies +
Sous traitement anticoagulant : 2 à 3 fois le temps du témoin
Temps de coagulation Sang 8 à 12 min Très peu utilisé
Temps de Howell Sang 100 à 180 s
Sous héparine : 2 à 3 fois le temps du témoin
Temps de lyse des euglobulines Sang 3 h Fibrinolyse (maladive ou médicamenteuse) +
Temps de saignement : Prise :
Méthode de Duke Incision -2 à 4 min D'aspirine +
du lobule D'anti-agrégants plaquettaires +
de l'oreille D'anti-inflammatoires non stéroïdiens +
-Méthode d'Ivy « 3 points » -Piqûres à l'avant-bras -3 à 5 min
-Méthode d'Ivy « incision » -Incision à l'avant-bras -4 à 8 min
Temps de thrombine Sang 15 à 20 s Baisse du fibrinogène +
Présence d'une anti-thrombine +
Temps de Coombs (direct ou indirect) Sang Négatif Positif en cas de présence d'anticorps irréguliers
Test à la pentagastrine Tubage gastrique Sans stimulation : Maladie de Biermer -
- Acidité libre de 20 à 30 mmol/l Syndrome de Zollinger-Ellison +
Sous stimulation par pentagastrine :
- Acidité libre de 60 à 90 mmol/l
- Pic acide horaire de 30 mmol/h
Test au TRH (thyrotropin releasing hormone) Sang Après stimulation par la TRH : En cas de :
Multiplication par 2 -Dysthyroïdie,
du taux de prolactine et de la TSH -Hyperprolactinémie,
-Acromégalie, permet de localiser le trouble
Testostérone Sang H = 4 à 8 ng/ml Hypogonadisme masculin -
F = 0,2 à 0,6 ng/ml Hirsutisme +
Théophylline Sang Taux thérapeutiques efficaces lors de la prise de théophylline : Troubles dès 20 mg/l
H et F = 10 à 15 mg/l
E = 6 à 10 mg/l
Thiamine (vitamine B1) Sang B1 totale sup. à 20 mg/l Alcoolisme -
Thrombotest d'Owren Sang Sup. à 70% 10% à 20%, sous traitement par antivitamine K
Thyroxine (T4, hormone thyroïdienne)* Sang 40 à 120 ng/ml pour la totale Hypothyroïdie -
10 à 30 ng/l pour la T4 libre (FT4) Hyperthyroïdie +
Traitement par cordarone +
Toxoplasmose (sérodiagnostic)* Sang Dye-test de Sabin et Feldman
ELISA
Immunofluorescence indirecte
Agglutination directe
Transaminases (ALAT et ASAT, encore appelées SGOT et SGPT)* Sang ALAT inf. à 40 UI/l Hépatites +
ASAT inf. à 35 UI/l Infarctus du myocarde +
Triglycérides* Sang Inf. à 1,8 mmol/l Hypertriglycéridémies +
Tri-iodothyronine (T3, hormone thyroïdienne)* Sang En général : 0,8 à 2,5 ng/ml pour la T3 totale Hyperthyroïdie +
TSH (thyréostimuline hypophysaire)* Sang En général : 0 à 10 mU/ml Hypothyroïdie primaire +
Hyperthyroïdies -
Typhoïde (sérodiagnostic de Widal-Felix) Sang Positif si anticorps O et H sup. à 1/320
U V W
Urée Sang 2 à 8,3 mmol/l Insuffisance rénale +
Urines 250 à 500 mmol/24 h en moyenne
Vitamine B12 Sang 150 à 400 ng/l Anémie de Biermer -
Vitamine D Sang E, H et F jeunes = 15 à 40 ng/ml Rachitisme -
H et F de plus de 60 ans =
souvent inf. à 15 ng/ml
Vitesse de sédimentation Sang H = 3 à 10 min à 1 h Maladies inflammatoires +
F = 5 à 20 min à 1 h Polyglobulies -
Walaer-Rose (test ou réaction de) Sang Positif si sup. à 1/64 Polyarthrite rhumatoïde +